中藥發(fā)展簡史
中醫(yī)藥歷史悠久,文化博大精深
早在幾千年前的遠古時代,我們的祖先在日常飲食勞作和與大自然的抗爭中就積累了一些用藥知識。人們發(fā)現(xiàn)食用了某些動、植物后具有減輕或消除病痛的功效,這就是認識中藥的起源。隨著人類的進化,開始有目的地尋找防治疾病的藥物和方法,所謂“神農(nóng)嘗百草”和“藥食同源”就是當時的真實寫照。
春秋戰(zhàn)國時期,扁鵲在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎上,提出了“望、聞、問、切”四診合參的方法,扁鵲精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科,應用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病,奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的理論基礎,扁鵲是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的鼻祖,中醫(yī)理論的奠基人,被后人譽為“醫(yī)祖”。
我國現(xiàn)存最早的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》于兩千多年前的秦漢時期問世。全面系統(tǒng)闡述了人體的解剖、生理、病理以及疾病的治療的原則與方法,提出了“治未病”的預防醫(yī)學理觀念,確立了中醫(yī)學的思維模式,標志著中醫(yī)從單純的臨床經(jīng)驗積累發(fā)展到系統(tǒng)理論總結(jié)階段,形成了中醫(yī)藥理論體系框架。
秦漢后期,隨著交通日漸發(fā)達,少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龍眼、荔枝核等漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用,東南亞等地的藥材也不斷進入中國。
《神農(nóng)本草經(jīng)》就是當時流傳下來的現(xiàn)存最早的藥物學專著,它總結(jié)了漢以前人們的藥物知識,載藥365種,并記述了七情和合、四氣五味等藥物學理論,對于合理處方、安全用藥、提高療效具有十分重要的指導作用。長期臨床實踐和現(xiàn)代科學研究證明該書所載藥效大多是正確的,如麻黃治喘,黃連治痢,海藻治癭等。
東漢時期,張仲景所著《傷寒雜病論》提出了外感熱?。òㄎ烈叩葌魅静。┑脑\治原則和方法,論述了內(nèi)傷雜病的病因、病證、診法、治療、預防等辨證規(guī)律和原則,確立了辨證論治的理論和方法體系,被中醫(yī)界稱為“醫(yī)圣”。
后世又將該書分為《傷寒論》和《金匱要略》,兩書實收劑269首,基本上概括了臨床各科的常用方劑,被譽為“方書之祖”。東漢末年,“外科鼻祖”華佗創(chuàng)制了麻醉劑“麻沸散”,開創(chuàng)了麻醉藥用于外科手術的先河,較西醫(yī)的麻醉藥提早了1600多年。
唐代醫(yī)家孫思邈集畢生之精力,著成《備急千金要方》、《千金翼方》,其中,《千金要方》分為30卷,合方論5300首;《千金翼方》亦30卷,載方2571首,兩冊典籍對臨床各科、針灸、食療、預防、養(yǎng)生等均有論述,可謂集唐以前方書之大成。孫思邈還提出“大醫(yī)精誠”,體現(xiàn)了中醫(yī)對醫(yī)道精微、心懷至誠、言行誠謹?shù)淖非?,是中華民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn),是中醫(yī)藥文化的核心價值理念。
宋代是中醫(yī)藥發(fā)展的鼎盛時期。政府對中醫(yī)教育比較重視,專設“太醫(yī)局”作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機構(gòu)。教學方法也有很大改進,如針灸醫(yī)官王惟一曾設計鑄造銅人兩具,精細刻制了十二經(jīng)脈和354個穴位作為針灸教學和考試醫(yī)師之用,作為最早的教學模型具有直觀具體、形象逼真的展示效果,是中國醫(yī)學教育發(fā)展史上的一大創(chuàng)舉。
宋朝政府專設“校正醫(yī)書局”,有計劃地對歷代重要醫(yī)籍進行了搜集、整理、考證和???,歷時十余年。目前所能讀到的《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》、《針灸甲乙經(jīng)》、《諸病源候論》、《千金要方》、《千金翼方》和《外臺秘要》等中醫(yī)典籍都是當時校訂和刊行后流傳下來的。
明清時期,中醫(yī)藥也得到了較快發(fā)展,突出代表是醫(yī)家李時珍歷時27年之久寫成的《本草綱目》,收載藥物1892種,附方10000多個,對中國和世界藥物學的發(fā)展做出了杰出的貢獻。這部史作自1593年起先后被翻譯成日、法、英、德、俄等多國文字,在世界廣泛傳播,產(chǎn)生了深遠的影響,李時珍也被譽為“東方達爾文”。
公元十一世紀中醫(yī)即開始應用“人痘接種法”預防天花,成為世界醫(yī)學免疫學的先驅(qū)。在細菌學尚未出現(xiàn)的十七世紀中葉,這無疑是一偉大創(chuàng)舉。到了清代中醫(yī)在治療溫?。ò▊魅拘院头莻魅拘园l(fā)熱性疾?。┓矫娉删偷拇碇饔腥~桂的《溫熱論》、《濕熱條辨》、《溫病條辨》及《溫熱經(jīng)緯》等。清代醫(yī)家王清任根據(jù)尸體解剖和臨床經(jīng)驗寫成《醫(yī)林改錯》,改正了古代醫(yī)書在人體解剖方面的的一些錯誤,強調(diào)了解剖知識對醫(yī)生的重要性,并發(fā)展了瘀血致病理論與治療方法。
明清時期中醫(yī)藥的發(fā)展也帶動了中藥堂、中藥鋪的興起。廣譽遠創(chuàng)始于明嘉靖年間1541年,是中醫(yī)藥史上現(xiàn)存最悠久的中華老字號企業(yè);陳李濟創(chuàng)建于1600年,是現(xiàn)存最古老的中藥堂,取名陳李濟,寓意“陳李結(jié)緣,同心濟世”。之后又陸續(xù)出現(xiàn)了同仁堂、雷允上、九芝堂等中藥堂,這些距今三、五百年的老字號,雖歷經(jīng)朝代更迭、戰(zhàn)亂洗禮,至今依然生機勃勃,堅守著以傳統(tǒng)制藥的制作技藝為基礎,造福百姓的信念,也成為家喻戶曉的知名品牌,在中醫(yī)藥漫長的歷史上留下了濃墨重彩的一筆。
近代中醫(yī)藥在西醫(yī)和戰(zhàn)火的夾縫中求生存
一部中國近代史是中華民族屈辱史同時也是一部中華民族抗爭史。這一時期受西方列強侵略,國運衰弱,隨著民主進程的不斷推進,西方學術包括西醫(yī)也不斷傳入中國。當時的民主思想完全學習西方的民主制度,在對待西醫(yī)學的態(tài)度方面也非?!捌ぁ?,有許多人主張醫(yī)學現(xiàn)代化,中醫(yī)藥陷入存與廢的爭論之中。
戰(zhàn)爭不僅僅讓生靈涂炭,也摧殘了千年的中醫(yī)藥文明??谷諔?zhàn)爭以中國的勝利告終,但癡迷于中醫(yī)的日本人洗劫了大量古代醫(yī)籍,包括珍貴的元印《圣濟總錄》殘卷、明代趙開美版《仲景全書》,使大量中醫(yī)典籍流失海外。
進入殘酷的抗戰(zhàn)年代,在西藥得不到有效供給的情況下,中醫(yī)藥在挽救戰(zhàn)士生命和治療百姓疾病中發(fā)揮了重要作用。將柴胡水蒸餾提取制成針劑,良好的退熱消炎作用大幅減少了傷患戰(zhàn)士的死亡率,同時還在治療感冒、回歸熱、產(chǎn)褥熱、肺結(jié)核退熱、抗瘧疾等方面也有良效。柴胡注射液的誕生突破了中藥傳統(tǒng)的給藥方式,是中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新的產(chǎn)物,促進了傳統(tǒng)中醫(yī)技術、中藥驗方發(fā)展。
現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存
新中國成立后,政府把“團結(jié)中西醫(yī)”作為三大衛(wèi)生工作方針之一,確立了中醫(yī)藥應有的地位和作用。衛(wèi)生部設立了中醫(yī)司,各省、市、縣相應設置了中醫(yī)處、中醫(yī)科和中醫(yī)股等機構(gòu)。衛(wèi)生部發(fā)布了《中醫(yī)師暫行條例》和《中醫(yī)診所管理暫行條例》,組建了中醫(yī)學會,通過舉辦中醫(yī)進修學校及進修班、開展中醫(yī)帶徒等一系列工作,保障了中醫(yī)藥事業(yè)的健康、科學、穩(wěn)步發(fā)展。
在“中西醫(yī)結(jié)合”指導方針的引導下,很快在醫(yī)療界興起了中西醫(yī)互學運動。1960年全國范圍內(nèi)西醫(yī)在職學習中醫(yī)的約有3.6萬多人,一些西醫(yī)專家也開始鉆進中醫(yī)藥學的寶庫中,著手進行了一些理論探索,有力地促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和繁榮。
中國中醫(yī)研究院成立伊始就組織專家整理中醫(yī)典籍,各地也組織大批中醫(yī)工作者對古典醫(yī)籍和老中醫(yī)的經(jīng)驗進行了整理、總結(jié)、研究工作,在全國范圍內(nèi)收集到大量的秘方、驗方、單方,僅河北省1958年在保全國中醫(yī)中藥工作會議上就展出實物1388件,祖?zhèn)髅胤健Ⅱ灧?63754個,著作73部。
改革開放后,大型國際跨國藥企陸續(xù)進住中國,先進的化學藥物和治療理念改變了醫(yī)生的處方行為和用藥習慣,中醫(yī)藥也受到前所未有的沖擊。而隨著西醫(yī)診斷技術和診療儀器設備突飛猛進的發(fā)展,西醫(yī)在臨床治療中占據(jù)著主導地位,曾幾何時在百姓醫(yī)療保健中發(fā)揮巨大作用的中醫(yī)凸顯被弱化、被邊緣化的尷尬局面。
2015年5月,首個中醫(yī)藥健康服務領域的專項發(fā)展規(guī)劃《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》發(fā)布;2016年2月《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》出臺,明確了未來十五年我國中醫(yī)藥發(fā)展方向和工作重點,把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略。
2017年7月1日首部《中醫(yī)藥法》正式實施,為繼承和弘揚中醫(yī)藥,扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展確立了法律依據(jù)。2015年中國中醫(yī)科學院研究員屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素治療瘧疾的新療法獲2015年諾貝爾獎,為中藥發(fā)展提供某些有益啟示,也振奮了廣中醫(yī)藥從業(yè)者的自信心。
黨和政府歷來對中醫(yī)藥事業(yè)給予關注和支持,主席曾在多個場合提到中醫(yī)藥的重要性,2010年主席在澳大利亞孔子學院的講話中提到:“中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學總結(jié)中醫(yī)藥學對豐富世界醫(yī)學發(fā)展和推進生命科學研究具有積極意義?!?/span>